Арбитражный суд рассказал, как складывается практика по спорам с ФСС

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд сообщил о двух спорах, в которых оценивалась правомерность действий со стороны Фонда социального страхования (ФСС) .

Беременность и роды – единый страховой случай

В июле 2019 года женщина зарегистрировалась в качестве индивидуального предпринимателя. Страховые взносы за этот год были ею уплачены в полном объеме. На основании листка нетрудоспособности, выданного в конце декабря 2019 года и охватывавшего период по май 2020 года, женщина обратилась в ФСС за выплатой пособия по беременности и родам.

Однако ФСС в выплате заявительнице отказал. Здесь пояснили: взносы были уплачены в 2019 году, значит, страховое обеспечение можно получить только с начала 2020 года. Так как страховой случай возник в декабре 2019 года, права на пособие нет.

Суды с позицией ФСС не согласились: беременность и роды – это единый страховой случай. Пособие, о котором просила заявительница, исчислено с января 2020 года – со следующего года после уплаты суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности. То, что листок был выдан в декабре 2019 года, не должно препятствовать реализации прав на социальную защиту.

Дело №А13-8275/2020; информация от 10 марта 2021 года

Нарушения в оформлении листка нетрудоспособности наличие заболевания не опровергают

ФСС выплатил работнику общества пособие, но затем проверил листок нетрудоспособности и выявил, что медицинская организация неправильно заполнила некоторые графы.

ФСС предложил обществу вернуть излишне перечисленные деньги, общество пошло навстречу. После этого общество потребовало возместить сумму пособия от медицинской организации – в качестве ущерба.

Медицинская организация отказалась, дело дошло до суда. Суд обществу в удовлетворении требований отказал, поскольку больничный листок был выдан правомерно, а страхователь получил пособие законно.

Ссылаясь на этот судебный акт, общество обратилось к ФСС с просьбой вернуть денежные средства. ФСС возражал: оплата по неправильно оформленному документу не полагается.

Суд с ФСС не согласился, поскольку допущенные больницей нарушения не опровергали факт наступления страхового случая (заболевания). Работнику полагалось пособие. Поэтому ошибочный возврат средств в пользу ФСС привел к его неосновательному обогащению.

Дело №А13-5442/2020, дело №А13-14519/2020; информация от 18 марта 2021 года

Еще больше новостей в telegram-канале «Ликвидация и банкротство», подписывайтесь!

Теги: ФСС, обязательные платежи, судебная практика, бизнес